Эписпадия — редкий врожденный дефект, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала расположено не там, где положено. Оно может быть смещено выше по направлению к животу. У мальчиков это часто сопровождается недоразвитием полового члена, у девочек — изменением строения клитора и мочеиспускательного канала. Нарушается не только внешний вид, но и функция — ребенок может плохо удерживать мочу.
Когда нужна операция
Эписпадия сама не проходит. Лекарства или упражнения не помогут. Ребенку нужна пластика уретрального канала. Обычно хирурги стараются сделать ее в дошкольном возрасте, когда малыш уже окреп, но еще не пошел в школу. Так проще восстановить анатомию и функцию, а также избежать психологического дискомфорта в будущем.
Обращаться к детскому хирургу или урологу нужно, если у малыша:
- есть постоянное или частое подтекание мочи;
- заметно необычное расположение отверстия уретры;
- присутствуют деформации полового члена у мальчиков;
- есть жалобы на боль или жжение при мочеиспускании.
У девочек бывают исключения. Операцию обязательно делают, если эписпадия затрагивает почти всю или всю уретру. Но если незаращение есть только в области клитора, то хирургическое вмешательство предлагают как вариант.
Как проходит подготовка
Перед операцией ребенка обследуют. Делают УЗИ мочевого пузыря и почек, анализы крови и мочи. Иногда проводят рентген или МРТ, чтобы точно понять, как расположены внутренние структуры. Также анестезиолог оценивает общее состояние здоровья, ведь операция проводится под общим наркозом.
Родителям важно рассказать врачу все детали — были ли у ребенка операции, аллергии на лекарства, хронические болезни.
Что делают во время операции
Главная задача хирурга — восстановить нормальное расположение и форму мочеиспускательного канала. Для этого используют ткани самого ребенка: кожу, слизистую или даже части уретры, которые перемещают. Иногда приходится работать и с мочевым пузырем, чтобы вернуть контроль над мочеиспусканием.
Длительность операции зависит от формы эписпадии. Простые случаи занимают пару часов, сложные — дольше. После вмешательства врач устанавливает катетер, чтобы моча отходила без напряжения и швов.
Получить подробную консультацию по операции можно у детских хирургов медицинского центра СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsiya-pri-epispadii-u-detey/.
Восстановление после операции
Ребенок обычно проводит в стационаре около недели. Первые дни дают обезболивающие и антибиотики, следят за швами. Катетер снимают, когда ткани достаточно зажили.
Дома родителям нужно следить, чтобы ребенок не прыгал, не катался на велосипеде и не тянул тяжести хотя бы месяц. Это важно, чтобы швы не разошлись. Также врач может назначить специальные упражнения для укрепления мышц, отвечающих за удержание мочи.
Возможные осложнения
Иногда уретра сужается, что затрудняет мочеиспускание. Бывает подтекание мочи или воспаление. Все это корректируется повторными вмешательствами или лечением.
Чем раньше сделать операцию, тем меньше риск осложнений. Если же отложить лечение, у ребенка могут закрепиться проблемы с удержанием мочи, появиться инфекции и психологические трудности.
Как помочь ребенку психологически
Малыш может бояться операции. Родителям стоит заранее объяснить, что делают врачи и зачем. Не нужно использовать пугающие слова вроде разрезать или швы. Лучше сказать, что врачи починят то, что мешает ходить в туалет, и он сможет быть как все. Также полезно взять любимую игрушку или книгу в больницу, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности.
Итоги
Эписпадия — редкая, но решаемая проблема. Главное — вовремя заметить ее и обратиться к специалисту. Операция помогает восстановить и внешний вид, и функцию мочеиспускания. После грамотного вмешательства ребенок может жить без ограничений. Подробную информацию о видах операций и особенностях восстановления можно узнать у специалистов СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsiya-pri-epispadii-u-detey/.